試験欠席の入力フォーム     

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試験欠席連絡を致します。
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 二級・緊急両方の試験を辞退される方はお手数ですが試験毎に入力してください(2回入れる)。 
 ■ 二級試験    【東日本】
  微生物学(東京医科歯科大学会場) 
  微生物学(帝京大学大学会場)  
  病理学(東)
  臨床化学(東)
  血液学(聖マリアンナ医科大学会場)
  血液学(東京女子医科大学会場)
  免疫血清学(東) 
  循環生理学(東)
  神経生理学(東)
  呼吸生理学(東)
 【西日本】
  微生物学(天理医療大学会場) 
  微生物学(熊本保健科学大学会場)
  病理学(西) 
  臨床化学(西)  
  血液学(西)
  循環生理学(西) 
 ■ 緊急試験 【東日本】   
  福島県立医科大学会場
  新渡戸文化短期大学会場
     (筆記:東洋公衆、実技:新渡戸文化) 
  東洋公衆衛生学院会場 
  東京医学技術専門学校会場 
 【西日本】
  福井大学会場
  大阪大学会場
  兵庫医科大学会場
  九州大学会場
  受験番号   受験票に記載されている番号 わからない方は1次受付番号
  氏 名    
  欠席の事由  
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